Vật Lý Trị Liệu - Hải Dương
CHÀO MỪNG BẠN ĐẾN VỚI FORUM Vật Lý Trị Liệu - Hải Dương


Hãy ĐĂNG KÝ hoặc ĐĂNG NHẬP để tham gia
chia sẻ trên diễn đàn

CHÚC VUI VẺ !!!!!!!!
Đăng Nhập

Quên mật khẩu

Tìm kiếm
 
 

Display results as :
 


Rechercher Advanced Search

December 2016
MonTueWedThuFriSatSun
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031 

Calendar Calendar

Thống Kê
Hiện có 0 người đang truy cập Diễn Đàn, gồm: 0 Thành viên, 0 Thành viên ẩn danh và 0 Khách viếng thăm :: 1 Bot

Không

[ View the whole list ]


Số người truy cập cùng lúc nhiều nhất là 14 người, vào ngày Tue Jun 16, 2015 10:25 pm
Latest topics
» vật lý trị liệu
Thu Jun 23, 2016 11:52 am by vatlytrilieu.thammy

» vật lý trị liệu
Thu Jun 23, 2016 11:52 am by vatlytrilieu.thammy

» vật lý trị liệu
Thu Jun 23, 2016 11:51 am by vatlytrilieu.thammy

» vật lý trị liệu
Thu Jun 23, 2016 11:49 am by vatlytrilieu.thammy

» vật lý trị liệu
Thu Jun 23, 2016 11:48 am by vatlytrilieu.thammy

» vật lý trị liệu
Thu Jun 23, 2016 11:47 am by vatlytrilieu.thammy

» vật lý trị liệu
Thu Jun 23, 2016 11:47 am by vatlytrilieu.thammy

» vật lý trị liệu
Thu Jun 23, 2016 11:46 am by vatlytrilieu.thammy

» vật lý trị liệu
Thu Jun 23, 2016 11:45 am by vatlytrilieu.thammy

Affiliates
free forum


KHỚP CỔ TAY

Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Go down

KHỚP CỔ TAY

Bài gửi by MRHoàngmập on Sat Sep 24, 2011 9:04 am

KHỚP CỔ TAY
MỤC TIÊU
1. Kể đúng và đủ các cơ chủ vận và trợ vận của mỗi động tác .
2. Nói đúng nguyên uỷ, bám tận, rễ thần kinh chi phối của các cơ chủ vận ở mỗi động tác .
3. Sờ đúng các cơ, các gân cơ ở lớp nông và các điểm mốc của xương trên cơ thể sống.
4. Đặt tư thế khởi đầu của người bệnh đúng, thoải mái và vững chắc.
5. Chọn đúng tư thế để thử cơ và đo tầm vận động khớp.
6. Phát hiện được các động tác thay thế trong khi thực hiện cử động.
7. Thực hiện đúng và đánh giá đúng lực cơ và tầm hoạt động của khớp.
NỘI DUNG
1. Khớp
Tham gia cấu tạo của khớp quay - cổ tay ở trên là đầu dưới xương quay, ở dưới là các xương hàng trên của cổ tay: xương thuyền, xương bán nguyệt và xương tháp. Xương trụ không tới được diện khớp nên được bổ sung bởi một sụn xơ gọi là đĩa khớp.
Khớp quay cổ tay có hình bầu dục với hai trục quay là trục ngang và trục trước sau. Các động tác xảy ra ở khớp là gập - duỗi, khép (tức nghiêng trụ) và dang (tức nghiêng quay). Động tác sấp - ngửa của bàn tay xảy ra đồng thời với động tác sấp - ngửa của cẳng tay, tức là cùng với động tác của xương quay.
2. Các cử động
Các động tác xảy ra ở khớp quay - cổ tay là:
 Gấp và duỗi quanh trục ngang.
 Khép và dang (hay nghiêng trụ - nghiêng quay) quanh trục trước sau.
3. Gấp bàn tay (gập mặt lòng bàn tay)
 Cơ chủ vận: Cơ gấp cổ tay quay.
Cơ gấp cổ tay trụ.
 Cơ trợ vận: Cơ gan tay dài.
Các cơ gấp các ngón và gấp ngón cái.
3.1. Các yếu tố ảnh hưởng
 Tầm hoạt động : 00 - 900
 Yếu tố giới hạn tầm độ: sự căng của dây chằng lưng cổ tay quay.
 Sự cố định: sức nặng của tay.
3.2. Giải phẫu chức năng cơ
Cơ gấp cổ tay quay:
 Nguyên uỷ: mỏm trên lồi cầu trong xương cánh tay và vách gian cơ trong.
 Bám tận: đi dưới dây chằng giữa gân gấp và bám tận vào nền xương đốt bàn tay thứ hai.
 Chức năng: gấp cổ tay về phía quay, cơ còn góp phần làm sấp và gấp cẳng tay.
 Thần kinh: dây thần kinh giữa.
Cơ gấp cổ tay trụ:
 Nguyên uỷ: cơ có 2 đầu, đầu cánh tay bám vào mỏm trên lồi cầu trong xương cánh tay, đầu trụ bám vào mặt ngoài của mỏm khuỷu và phần trên bờ sau xương trụ.
 Bám tận: xương đậu mà cơ bám vào giữ chức năng là một xương vững và làm tăng cánh tay đòn của cơ. Do đó tăng momen quay của cơ này với nhiệm vụ là làm gấp bàn tay về phía trụ.
 Thần kinh: dây thần kinh trụ.
Cơ gan tay dài:
Là một cơ mảnh và không co thường xuyên.
 Nguyên uỷ: mỏm trên lồi cầu trong xương cánh tay.
 Bám tận: cân bàn tay.
 Chức năng: gấp bàn tay.
3.3. Thử cơ
Cơ được thử: Cơ gấp cổ tay quay.
Cơ gấp cổ tay trụ.
3.3.1. Mô tả:
- Thử cơ bậc 5 và 4
Người bệnh ngồi với cẳng tay nghỉ trên bàn cẳng tay quay ngửa. Các cơ ngón cái và các ngón tay thư giãn, giữ vững cẳng tay. Người bệnh gập cổ tay để thử cơ gấp cổ tay quay, sức đề kháng cho tại gốc xương bàn số 2 theo hướng duỗi và nghiêng trụ. để thử cơ gấp cổ tay trụ, sức đề kháng cho tại gốc xương bàn số 5 theo dưới duỗi và nghiêng quay.

- Thử cơ bậc 3:
Bệnh nhân ngồi, cẳng tay được nâng đỡ, bàn tay được đặt nghỉ trên bàn, lòng bàn tay ngửa, giữ vững cẳng tay. Người bệnh gập cổ tay với nghiêng quay hoặc nghiêng trụ.

- Thử cơ bậc 2:
- Bệnh nhân ngồi, cẳng tay được nâng đỡ, bàn tay được nghỉ trên bờ trụ, giữ vững cẳng tay. Người bệnh gập cổ tay, trượt bàn tay theo mặt bàn.
- Thử cơ bậc 1 và 0:
Người thử sờ gân cơ gấp cổ tay quay ở mặt lòng đầu xa xương quay và gân cơ gấp cổ tay trụ ở mặt lòng đầu xa xương trụ.
3.4. Đo tầm hoạt động gập - duỗi cổ tay
3.4.1. Vị trí khởi đầu zero: cổ tay duỗi thẳng, khuỷu gập đặt trên bàn, lòng bàn tay úp.
3.4.2. Ba điểm cổ định
- Điểm tựa: ngang dưới mỏm trên quay xương trụ
- Nhánh cố định: đến mỏm khuỷu (đường trọng lực)
- Nhánh di động: đáy xương bàn đốt số 5.
4. Duỗi bàn tay
 Cơ chủ vận: cơ duỗi cổ tay quay dài.
Cơ duỗi cổ tay quay ngắn.
Cơ duỗi cổ tay trụ.
 Cơ trợ vận: các cơ duỗi các ngón và duỗi ngón cái.
4.1. Các yếu tố ảnh hưởng
 Tầm hoạt động : 0  700.
 Yếu tố giới hạn cử động: sự căng của dây chằng cổ tay quay gan bàn (mặt lòng).
 Sự cố định: sức nặng của tay.
4.2. Giải phẫu chức năng cơ
Cơ duỗi dài cổ tay quay:
 Nguyên uỷ: bờ ngoài xương cánh tay, vách gian cơ ngoài và mỏm trên lồi cầu ngoài.
 Bám tận: gân cơ đi dưới dây chằng giữ gân cơ duỗi để bám vào nền xương đốt bàn thứ hai.
 Chức năng : duỗi và dang bàn tay.
 Thần kinh: thần kinh quay.
Cơ duỗi cổ tay trụ:
 Nguyên uỷ: mỏm trên lồi cầu ngoài xương cánh tay vào dây chằng bên quay.
 Bám tận: nền xương đốt bàn thứ 5.
 Chức năng: duỗi và khép bàn tay.
 Thần kinh: thần kinh quay.
Cơ duỗi ngắn cổ tay quay :
 Nguyên uỷ: mỏm trên lồi cầu ngoài xương cánh tay.
 Bám tận: nền đốt bàn tay thứ ba.
 Chức năng : cơ làm duỗi và dang bàn tay. Trong động tác dang bàn tay, vì cơ đi gần trục trước sau của khớp nên momen quay của cơ nhỏ hơn cơ duỗi dài cổ tay quay.
 Thần kinh: thần kinh quay.
4.3. Thử cơ
Cơ được thử:
 Cơ duỗi dài cổ tay quay và cơ duỗi ngắn cổ tay quay.
 Cơ duỗi cổ tay trụ.
4.3.1. Mô tả:

- Thử cơ bậc 5 và 4
Bệnh nhân ngồi với cẳng tay nghỉ trên bàn, lòng bàn tay úp. Các cơ của các ngón tay và ngón cái giãn nghỉ, giữ vững cẳng tay, người bệnh duỗi cổ tay để thử cơ duỗi cổ tay quay dài và sức đề kháng cho trên mặt lưng của xương bàn thứ 2 và 3 theo chiều gập và nghiêng trụ. Để thử cơ duỗi cổ tay trụ, sức đề kháng cho trên mặt lưng của xương bàn thứ 5 theo chiều gập và nghiêng quay.

- Thử cơ bậc 3:
Vị thế giống như trên, người bệnh duỗi cơ tay với nghiêng trụ hoặc nghiêng quay.


 Thử cơ bậc 2:
Người bệnh ngồi, cẳng tay được nâng đỡ, bàn tay nghỉ trên bờ trụ, giữ vững cẳng tay. Người bệnh duỗi cổ tay, trượt bàn tay trên bàn qua suốt tầm hoạt động .


 Thử cơ bậc 1 và 0:
Người khám có thể sờ các dây gần ở mặt lưng của cổ tay, theo đường xương bàn 2,3 và đầu gần xương bàn thứ 5


5. Cử động nghiêng trụ (cử động khép bàn tay)
Không có các cơ nằm ở mặt trong xương trụ và đi tới bàn tay hoàn toàn theo mặt trong của khớp quay - cổ tay, cử động nghiêng trụ bàn tay xảy ra theo nguyên tắc hình bình hành lực với sự tham gia đồng thời của:
 Cơ gấp cổ tay trụ.
 Cơ duỗi cổ tay trụ.
 Các cơ gấp và các cơ duỗi, các gân đi tới các ngón tay thứ tư và thứ năm có thể tham gia một phần nhỏ vào động tác nghiêng trụ khớp cổ tay.
5.1. Các yếu tố ảnh hưởng
 Tầm hoạt động : 00 - 180.
 Sự cố định: sức nặng của tay.
5.2. Đo khớp
Cử động nghiêng trụ - nghiêng quay khớp cổ tay.
5.2.1. Nghiêng quay: từ zêro tới 200.
5.2.2. Nghiêng trụ: từ zêro tới 300.
5.2.3. Ba điểm cố định:
 Điểm tựa: đáy xương bàn thứ 3
 Nhánh cố định: điểm mỏm châm xương trụ - hoặc xương quay.
 Nhánh di động: đến mỏm xương đốt bàn thứ 3.
5.3. Cử động thay thế
Tránh gập - duỗi cổ tay.
6. Cử động nghiêng quay
 Cơ chủ vận: Cơ duỗi cổ tay quay dài
Cơ duỗi cổ tay quay ngắn
 Cơ trợ vận: Cơ gấp cổ tay quay.
Cơ dạng dài ngón cái.
Cơ duỗi ngắn ngón tay.
6.1. Các yếu tố ảnh hưởng
 Tầm hoạt động : 0 - 300.
 Sự cố định: sức nặng của tay.

MRHoàngmập
Lớp trưởng
Lớp trưởng

Nam Tổng số bài gửi : 81
Points : 235
Join date : 21/09/2011
Đến từ : Hải Dương

Xem lý lịch thành viên

Về Đầu Trang Go down

Re: KHỚP CỔ TAY

Bài gửi by yenkimng on Fri Oct 12, 2012 3:12 pm

Mình đang làm bài luận, bản có thể giúp cho mình xin, atlat cổ tay nhé!cảm ôn niều, càng chi tiết càng tốt

yenkimng

Tổng số bài gửi : 1
Points : 1
Join date : 10/10/2012

Xem lý lịch thành viên

Về Đầu Trang Go down

Re: KHỚP CỔ TAY

Bài gửi by cothu_9x on Sat Dec 01, 2012 5:14 pm

sao chữ khó đọc thế này Minh ơi

cothu_9x

Tổng số bài gửi : 1
Points : 1
Join date : 01/12/2012

Xem lý lịch thành viên

Về Đầu Trang Go down

Re: KHỚP CỔ TAY

Bài gửi by admin on Wed Dec 05, 2012 11:35 pm

Hiện tại forum đang bảo trì để nâng cấp, các tài liệu của 4rum sẽ đc chuyển qua nhà mới mong các bạn thông cảm :))

admin
member
member

Nam Tổng số bài gửi : 117
Points : 349
Join date : 20/09/2011
Age : 24
Đến từ : Sơn La city

Xem lý lịch thành viên http://vatlytrilieuhd.forumvi.com

Về Đầu Trang Go down

Re: KHỚP CỔ TAY

Bài gửi by Sponsored content Today at 3:35 pm


Sponsored content


Về Đầu Trang Go down

Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Về Đầu Trang


 
Permissions in this forum:
Bạn không có quyền trả lời bài viết