Vật Lý Trị Liệu - Hải Dương
CHÀO MỪNG BẠN ĐẾN VỚI FORUM Vật Lý Trị Liệu - Hải Dương


Hãy ĐĂNG KÝ hoặc ĐĂNG NHẬP để tham gia
chia sẻ trên diễn đàn

CHÚC VUI VẺ !!!!!!!!
Đăng Nhập

Quên mật khẩu

Tìm kiếm
 
 

Display results as :
 


Rechercher Advanced Search

December 2016
MonTueWedThuFriSatSun
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031 

Calendar Calendar

Thống Kê
Hiện có 0 người đang truy cập Diễn Đàn, gồm: 0 Thành viên, 0 Thành viên ẩn danh và 0 Khách viếng thăm :: 1 Bot

Không

[ View the whole list ]


Số người truy cập cùng lúc nhiều nhất là 14 người, vào ngày Tue Jun 16, 2015 10:25 pm
Latest topics
» vật lý trị liệu
Thu Jun 23, 2016 11:52 am by vatlytrilieu.thammy

» vật lý trị liệu
Thu Jun 23, 2016 11:52 am by vatlytrilieu.thammy

» vật lý trị liệu
Thu Jun 23, 2016 11:51 am by vatlytrilieu.thammy

» vật lý trị liệu
Thu Jun 23, 2016 11:49 am by vatlytrilieu.thammy

» vật lý trị liệu
Thu Jun 23, 2016 11:48 am by vatlytrilieu.thammy

» vật lý trị liệu
Thu Jun 23, 2016 11:47 am by vatlytrilieu.thammy

» vật lý trị liệu
Thu Jun 23, 2016 11:47 am by vatlytrilieu.thammy

» vật lý trị liệu
Thu Jun 23, 2016 11:46 am by vatlytrilieu.thammy

» vật lý trị liệu
Thu Jun 23, 2016 11:45 am by vatlytrilieu.thammy

Affiliates
free forum


ĐIỆN XUNG TRỊ LIỆU

Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Go down

ĐIỆN XUNG TRỊ LIỆU

Bài gửi by MRHoàngmập on Sat Sep 24, 2011 12:07 am

MỤC TIÊU:
Sau khi học xong sinh viên có khả năng trình bày được.
1. Trình bày định nghĩa, hình thể xung, tác dụng của dòng điện xung
2. Trình bày được chỉ định, chống chỉ định, tai biến điều trị bằng dòng điện xung.
3. Trình bày được đặc tính kỹ thuật, quy trình điều trị dòng điện xung
4. Trình bày được các dòng điện xung thông dụng
Nội dung:
1. Định nghĩa
Dòng điện xung là dòng điện do nhiều xung điện liên tiếp tạo nên. Xung điện là dòng điện chỉ xuất hiện trong thời gian ngắn, xen kẽ giữa các xung là khoảng nghỉ hoàn toàn không có dòng điện. Các dòng điện xung có thể là dòng một chiều hoặc xoay chiều
Tên của dòng điện xung được gọi tên của xung điện hoặc theo cách mà người ta tạo ra dòng điện xung hoặc theo tên của tác giả tìm ra dòng điện xung đó.
2. Đặc tính kỹ thuật
Một dòng điện xung được cấu thành từ các yếu tố cơ bản sau đây:
- Dạng xung tạo nên dòng xung đó
- Tần số dòng
- Biên độ dòng
- Cách pha trộn xung ( điều biến xung )
2.1. Dạng xung: một xung điện có những tham số cơ bản sau đây
- Hình thể xung: có các dạng xung chính : xung vuông ( chữ nhật ), xung gai nhọn ( tam giác), xung hình sin, xung lưỡi cày. Hình thể xung quyết định tính chất của một xung điện. Những xung có độ dốc lớn ( xung vuông, xung gai) có khả năng kích thích mạnh các cơ còn chi phối thần kinh tốt, xung có độ dốc thấp ( xung lưỡi cày ) phù hợp với những cơ đã bị giảm hoặc mất chi phối thần kinh. Xung hình sin là dạng trung gian giữa hai loại trên có tác dụng điều hoà rất tốt.
- Thời gian xung: bao gồm thời gian dốc lên, thời gian xung duy trì, thời gian xung dốc xuống, khoảng nghỉ tiếp theo cho tới khi bắt đầu một xung mới. Tổng hợp các yếu tố trên tạo thành một chu kỳ xung
- Biên độ xung: là độ lớn của một xung điện, phản ánh khả năng kích thích mạnh, nhẹ của xung
Kết hợp các yếu tố hình thể, thời gian và biên độ xung sẽ quyết định diện tích truyền tải từ một xung điện tới tổ chức cơ thể, cũng như tính chất và khả năng kích thích của nó. Có thể thấy rằng xung hình sin là dạng đáp ứng được đầy đủ nhất các tiêu chuẩn trên đây, nó vừa có tác dụng trên cảm giác, trên co cơ, vừa có tác dụng trên dinh dưỡng: đồng thời có thể kích thích được cả các tổ chức bình thường cũng như các tổ chức mà khả năng phản ứng đã bị giảm sút, nhờ có độ dốc lên và dốc xuống giữ được vừa phải và tăng giảm từ từ, bởi vậy nó là dạng xung thông dụng nhất trong ứng dụng lâm sàng
- Tần số dòng: là số chu kỳ xuất hiện trong khoảng thời gian 1 giây.
Dòng điện xung có tần số dưới 1000 Hz/s được gọi là dòng điện xung tần số thấp
Dòng điện xung có tần số từ 1000 Hz/s - 100.000 Hz/s được gọi là dòng điện xung tần số trung bình.
- Cách pha trộn xung: nếu chỉ duy trì một dạng kích thích đơn điệu sẽ nhanh chóng dẫn đến tình trạng thích ứng ( hiện tượng quen dòng ) của cơ thể. Điều biến xung ( pha trộn về tần số và biên độ xung ) sẽ tạo nên sự đa dạng về kích thích, chống quen và tăng cường hiệu quả các dòng điện xung.
3. Đặc tính sinh lý
3.1. Phản ứng của cơ thể đối với dòng điện xung
- Ngưỡng và hiện tượng quen dòng:
Tác dụng của dòng điện xung đối với cơ thể khoẻ mạnh bao giờ cũng lần lượt trải qua ba giai đoạn:
+ Giai đoạn cảm giác
+ Giai đoạn co cơ
+ Giai đoạn đau
Các giai đoạn đáp ứng trên đây được gọi là " ngưỡng " của tổ chức cơ thể đối với dòng điện xung, không phụ thuộc vào thông số kỹ thuật của dòng. Tuy nhiên, mức độ biểu hiện đáp ứng lại tuỳ theo cảm ứng riêng của từng người và tình trạng bệnh lý của toàn cơ thể.
Các ngưỡng điện xung liên tục tăng lên trong quá trình điều trị. Điều này phản ánh một đặc tính cơ bản của cơ thể, đó là hiện tượng thích nghi ( hay quen ) với một kích thích ngoại lai xảy ra rấ nhanh chóng sau khi bắt đầu điều trị, đặc biệt đối với những dòng tần số trung bình. Hiện tượng thích nghi làm cho tác dụng của dòng điện bị giảm sút, là một vấn đề cần khắc phục trong thực hành điều trị. Có mọt số biện pháp cơ bản để tránh hiện tượng quen dòng là:
+ Liên tục tăng cường độ dòng trong khoảng hiệu lực điều trị.
+ Điều biến xung.
+ Giới hạn thời gian điều trị.
- Phản ứng với dòng điện một chiều và dòng xoay chiều: dòng một chiều gây tác dụng điện phân dưới các điện cực trong khi dòng xoay chiều không gây tác dụng đó. Cường độ càng cao tác dụng điện phân càng nhiều và càng gây đau, làm cho cường độ dòng một chiều bị hạn chế. Dòng xoay chiều không xảy ra vấn đề này nên có thể dùng cường độ cao hơn, rất có lợi trong kích thích cơ.
3.2. Tác dụng sinh lý
Từ kích thích gây hưng phấn các cơ quan cảm thụ ở da, cơ và các tổ chức dòng điện đi qua gây nhiều phản xạ như giãn mạch, tăng tuần hoàn và dinh dưỡng cục bộ, tăng chuyển hoá...; kèm theo hiện tượng co rút cơ không theo ý muốn là sự tăng cường các phản ứng oxy hoá khử, tiêu hao các chất glycogen..
Nếu là dòng điện xung một chiều còn có tác dụng vận chuyển điện tích gây cực hoá như dòng một chiều đều.
Vì vậy ứng dụng dòng điện xung trong thực hành rất phong phú và tuỳ thuộc nhiều yếu tố. Có thể nêu các tác dụng tổng hợp sau đây:
- Tăng tuần hoàn tại chỗ do kích thích trực tiếp các mạch máu và do co cơ
- Giảm đau do ức chế dẫn truyền cảm giác, ức chế trung tâm cảm giác bằng tăng sinh chất chống đau,
- Giảm phù nề, giải phóng chèn ép tại chỗ, tăng thải trừ chất chuyển hoá tại chỗ.
- Tăng trương lực cơ và phục hồi sức cơ bị liệt.
- Giảm viêm do tăng tuần hoàn, tăng chuyển hoá và tăng thực bào tại chỗ
Do kết quả của các tác dụng trên, các dòng điện xung có thể gây tác dụng cải thiện về triệu chứng bệnh rất đa dạng. Tuy nhiên nó hầu như không có tác dụng gì đối với nguyên nhân đã gây ra bệnh.
4. Chỉ định điều trị:
4.1. Điều trị những bệnh mà ở đó đau chiếm ưu thế, bao gồm các điểm đau và các vùng tăng cảm da. Nguyên nhân gây đau có thể do:
- Các bệnh lý sau chấn thương hoặc sau phẫu thuật như đụng dập, bầm tím, sai khớp..
- Bệnh khớp: thấp khớp, viêm khớp, viêm bao hoạt dịch, thoái hoá khớp...
- Chứng đau cơ
4.2. Một số bệnh liên quan thần kinh - vận mạch, loạn dưỡng Sudeck, các bệnh thần kinh...
4.3. Tăng cường sức cơ
- Phục hồi cảm giác căng cơ sau phẫu thuật, chấn thương
- Kích thích cơ trong các chứng bại, liệt: liệt nửa người, liệt hai chi dưới..
- Kích thích cơ trơn trong các trường hợp đại tiểu tiện mất tự chủ
4.4. Kéo giãn cơ trong các trường hợp: co ngắn cơ do tăng trương lực, do kết dính tổ chức liên kết
4.5. Liệu pháp ion hoá:
Điều trị sẹo, đau dây thần kinh, viêm gân, các bệnh khớp...
4.6. Làm lành vết thương trong các trường hợp: liền da kém do rối loạn tuần hoàn ngoại vi, các vết thương sau phẫu thuật hoặc sau chấn thương
5. Chống chỉ định
- Sốt cao
- Các khối u, ung thư
- Bệnh lao
- Mất cảm giác vùng điều trị
- Nhiễm khuẩn da có mủ
- Vùng có viêm tắc mạch
- Đang chảy máu hoặc đe dọa chảy máu
- Phụ nữ có thai không điều trị vùng bụng, vùng lưng
- Cơ địa dị ứng với dòng điện
6. Tai biến
- Điện giật
- Bỏng tại vùng điều trị xảy ra khi điều trị bằng dòng điện xung một chiều do thiếu vải đệm, cố định không tốt, điện cực kim loại tiếp xúc trực tiếp với da gây bỏng
- Co rút quá mạnh và đau rát: do cường độ quá cao hoặc tại da đặt điện cực có điểm xây sát.
- Mẫn cảm với dòng điện: chóng mặt, choáng váng..
Cần chú ý theo dõi phát hiện sớm để xử lý kịp thời
7. Một số vấn đề kỹ thuật kỹ thuật trong điều trị
7.1. Điện cực và cách sử dụng điện cực. Giống như điện cực trong dòng điện một chiều
7.2. Cường độ dòng: không có một giá trị nhất định về cường độ dòng điện xung. Việc lựau chọn cường độ cho thích hợp là phải dựa vào tình trạng cảm ứng và sự phản ánh lại của người bệnh cho KTV để điều chỉnh sao cho mức cường độ luôn ở trong " khoảng hiệu lực điều trị " gây rung cơ mạnh nhưng dễ chịu. Tuy nhiên, để hạn chế tác dụng Galvanic (đau và ăn mòn da) khi sử dụng các dòng xung một chiều, nên giới hạn mức cường độ dòng dưới 0,2 mA/ cm2 bề mặt điện cực.
7.3. Quy trình điều trị
Tuỳ theo cấu hình thiết bị, mỗi loại thường có những nét đặc trưng riêng, nhưng nhìn chung đều gồm các bước sau đây.
7.3.1. Chuẩn bị dụng cụ
Chuẩn bị máy và phụ kiện: điện cực vải đệm, dụng cụ cố định, đồng hồ báo phút
7.3.2. Chuẩn bị bệnh nhân
Giải thích, bộc lộ vùng điều trị
7.3.3. Tiến hành
- Kiểm tra máy
- Đặt và cố định điện cực, nếu là dòng điện xung một chiếu đặt cực theo đúng chỉ định
- Chọn dạng xung, chế độ, tần số hoặc chương trình đặt sẵn
- Điều chỉnh cường độ lên từ từ đồng thời quan sát và hỏi cảm giác BN đạt đúng ngưỡng
- Đặt thời gian và theo dõi điều chỉnh cường độ nếu cần thiết
- Hết thời gian máy tự động tắt hoặc dùng tay hạ cường độ về số 0 và tắt máy. Kiểm tra lại vùng điều trị

8.Các dòng điện xung thông dụng
8.1. Dòng Faradic
Là dòng điện xung được ứng dụng sớm nhất mang tên nhà vật lý Faraday, dạng xung gai nhọn một chiều, tần số 100Hz, thời gian tác dụng 1 – 1,5 ms. Sau này dòng điện xung hình chữ nhật có các thông số như vậy cũng được gọi là dòng Faradic vì tác dụng giống nhau
Tác dụng:
- Kích thích dây thần kinh ngoại biên và cơ vân, gây nên một luồng xung động thần kinh và làm cho cơ co giật
- Với cường độ thấp hơn ( ngưỡng cảm giác ) nó có kết quả rất tốt trong cắt đau
Chỉ định:
- Bệnh nhân bị mất khả năng co cơ chủ động sau phẫu thuật hoặc sau chấn thương
- Giai đoạn sớm trong phục hồi phân bố thần kinh
- Chứng teo cơ do thời gian bất động kéo dài.
- Những trường hợp yếu liệt cơ
8.2. Dòng điện xung hình sin ( dòng Diadynamic, dòng Bernard )
Gồm 5 dạng dòng cơ bản
- Dòng một pha cố định ( MF ): tần số 50Hz không đổi, gây cảm giác rung mạnh và co rút cơ
- Dòng hai pha cố định ( DF ): tần số 100Hz không đổi, gây cảm giác ngứa hay kiến bò nhẹ trên da. Chỉ gây co cơ khi cường độ dòng đã khá cao. Là dòng dễ chịu nhất trong các dòng xung hình sin.
Hai dòng trên xảy ra hiện tượng quen dòng khá nhanh sau 1 - 2 phút điều trị.
- Dòng biến điện chu kỳ dài ( LP ): có sự biến đổi chậm, luân phiên giữa dòng MF và DF theo từng nhịp 6 giây. Dòng kích thích mạnh hơn dòng DF đôi chút và gây co rút cơ nhẹ trong pha MF.
- Dòng biến điện chu kỳ ngắn ( CP ): có sự biến đổi nhanh, luân phiên giữa dòng MF và DF theo từng nhịp 1 giây. Dòng kích thích nhẹ hơn dòng MF đôi chút nhưng mạnh hơn hẳn dòng LP hay DF. Gây co rút cơ nhẹ trong pha MF
- Dòng CPid: giống dòng CP, cường độ trong pha DF cao hơn trong pha MF 10%. Như vậy sẽ mất đi sự khác biệt về cảm giác giữa pha MF và DF.
Nguyên tắc ứng dụng:
Những trường hợp bệnh cấp tính sử dụng dòng êm dịu DF, LP; các rối loạn nhẹ (bệnh mạn tính ) sử dụng các dòng kích thích mạnh CP, Cpid. Dòng MF kích thích rất mạnh nên hầu như không sử dụng.
Chỉ định:
- Giảm đau: đau gân, cơ, khớp, dây thần kinh...
- Rối loạn thần kinh thực vật
- Các trường hợp co thắt cơ
- Phù nề do chèn ép, do chấn thương....
8.3. Dòng điện xung 2 - 5 ( dòng Trabert, dòng Ultra - reiz ).
Là dòng xung hình vuông một chiều, thời gian xung 2 ms, thời gian nghỉ 5 ms, tần số 143 Hz.
Thích hợp cho việc kích thích chọn lọc các sợi thần kinh dày với tác dụng giảm đau nhanh chóng và kéo dài trong vài giờ sau khi điều trị.
Dòng 2 - 5 rất thích hợp cho việc tác động theo tiết đoạn tuỷ, gây ảnh hưởng điều trị trên cả một vùng rộng. Trabert đã đề xuất 4 vị trí đặt điện cực điển hình là:
EL I: điều trị cho vùng chẩm, vùng cổ và vai
EL II: điều trị cho vùng ngực và cánh tay
EL III: điều trị cho vùng ngực và lưng
EL IV: điều trị cho vùng thắt lưng và chân
Hiện nay hầu hết các liệu trình điều trị đều bắt đầu bằng một trong 4 vị trí kể trên tuỳ theo vùng tiết đoạn chi phối bệnh, sau đó mới điều trị tiếp tại chỗ tổn thương
8.4. Dòng điện xung giao thoa ( dòng Nemec )
Là một dòng vừa có tác dụng của tần số thấp một chiều, vừa ít kích thích da do tác dụng của các dòng xoay chiều tần số trung bình hoặc cao hơn.
Giao thoa là hiện tượng xảy ra khi có hai hoặc nhiều sóng xoay chiều trùng khớp với nhau tại một điểm hoặc một loạt điểm trong môi trường như sóng ánh sáng, sóng âm thanh và các dòng xoay chiều.
Liệu pháp giao thoa được áp dụng trong điều trị bằng cách cho hai dòng xoay chiều tần số trung bình tương tác lẫn nhau, một dòng có tần số cố định 4000Hz, một dòng có tần số từ 4000 - 4250 Hz. Kết quả của sự tương tác là xuất hiện một dòng có tần số trung bình mới có biên độ tăng giảm một cách nhịp nhàng. Sự biến đổi biên độ như vậy được gọi là nhịp điều biến biên độ ( AMF ). Nhịp AMF tương ứng với sự chênh lệch về tần số của hai dòng nguyên thuỷ ( 0 - 250 Hz ) và được coi là tần số kích thích chính trong điều trị.
Chỉ định:
- Kích thích cơ ( thể dục điện )
- Giảm đau: cơ, xương, khớp, thần kinh.. đặc biệt là các tổn thương bệnh lý trong sâu
8.5. Dòng T.E.N.S.
Là một dòng xung hình chữ nhật xoay chiều tần số thấp. Dòng TENS có nhiều ưu điểm là nó hầu như không có biến chứng, không gây cảm giác khó chịu, thiết bị tương đối rẻ tiền, nhiều thông số có thể thay đổi được, người bệnh có thể điều trị tại nhà.
Dòng TENS được áp dụng có hiệu quả cho những trường hợp không còn đáp ứng với những dạng trị liệu khác.
Dòng TENS có ba dạng xung cơ bản, có thể lựa chọn tuỳ theo mục đích điều trị
- Xung hình chữ nhật hai pha đối xứng: kích thích cơ
- Xung hình chữ nhật hai pha không đối xứng: giảm đau ( thông dụng nhất )
- Xung chữ nhật xoay chiều: làm lành vết thương
Các dòng TENS có đặc điểm là độ dốc xung nhanh, kết hợp hiện tượng đảo cực ( hai pha ), nên rất khó quen và tránh được tác dụng Galvanic khi điều trị kéo dài.
Có 3 loại dòng TENS hay được áp dung điều trị là:
- TENS thông thường: có tần số cao ( 80 - 100 Hz ) và cường độ dòng thấp, được dùng phổ biến trong các loại dòng TENS, có hiệu quả rất nhanh trong điều trị chứng tăng cảm và bỏng buốt do tổn thương thần kinh ngoại biên, đau ảo ( chi ma ), đau do sẹo và đau sau phẫu thuật.
- TENS châm cứu: có tần số thấp ( dưới 10 Hz ) và cường độ dòng cao, được dùng để tác động lên các huyệt vị châm cứu, điều trị các chứng đau mạn tính có hiệu quả.
- Burst - TENS: là một dạng sửa đổi từ dòng TENS châm cứu theo một kiểu điều biến tần soó đặc biệt thành từng chuỗi xung ( Burst ) với tần số chuỗi từ 1 - 5 Hz.
Chỉ định khi dòng TENS thông thường không có hiệu quả, thích hợp cho những vùng đau nằm ở sâu ( cân, cơ ) và những trường hợp đau mạn tính. Tác dụng giảm đau thương xuất hiện muộn ( sau 20 - 30 phút ), nhưng kéo dài.

MRHoàngmập
Lớp trưởng
Lớp trưởng

Nam Tổng số bài gửi : 81
Points : 235
Join date : 21/09/2011
Đến từ : Hải Dương

Xem lý lịch thành viên

Về Đầu Trang Go down

Re: ĐIỆN XUNG TRỊ LIỆU

Bài gửi by minhtrang240293 on Sat Apr 21, 2012 1:02 pm

eo thac max wa

minhtrang240293

Nữ Tổng số bài gửi : 5
Points : 5
Join date : 15/02/2012
Age : 23
Đến từ : yds tphcm

Xem lý lịch thành viên

Về Đầu Trang Go down

Re: ĐIỆN XUNG TRỊ LIỆU

Bài gửi by admin on Mon May 14, 2012 12:26 am

Thắc mắc j thế bạn

admin
member
member

Nam Tổng số bài gửi : 117
Points : 349
Join date : 20/09/2011
Age : 24
Đến từ : Sơn La city

Xem lý lịch thành viên http://vatlytrilieuhd.forumvi.com

Về Đầu Trang Go down

Re: ĐIỆN XUNG TRỊ LIỆU

Bài gửi by vatlytrilieu.thammy on Mon Feb 25, 2013 2:09 pm

bài hay và đầy đủ thông tin về các dòng điện xung.

vatlytrilieu.thammy

Tổng số bài gửi : 59
Points : 127
Join date : 25/02/2013

Xem lý lịch thành viên

Về Đầu Trang Go down

Re: ĐIỆN XUNG TRỊ LIỆU

Bài gửi by saolaithe5679 on Wed Jul 03, 2013 7:53 am

Thanks Hoang Nhe' sadas 

saolaithe5679

Tổng số bài gửi : 1
Points : 1
Join date : 03/07/2013

Xem lý lịch thành viên

Về Đầu Trang Go down

Re: ĐIỆN XUNG TRỊ LIỆU

Bài gửi by vatlytrilieu.thammy on Wed Dec 11, 2013 11:23 am

MÁY KÉO GIÃN CỘT SỐNG CỔ, LƯNG Triton Traction Unit - Chattanoga USA

01 Đầu máy kéo, màn hình màu cảm ứng
01 Thẻ lưu trữ dữ liệu bệnh nhân
01 Công tắc an toàn cho bệnh nhân
01 Giường kéo
01 Bộ đai kéo lưng, ngực Quickwrap Deluxe;
01 Dụng cụ kéo cổ bằng thanh trượt (kỹ thuật saunder)
01 CD hướng dẫn sử dụng

Rất mong được sư quan tâm của quý bác sỹ.
Mọi chi tiết xin lien lạc: ĐT: 0977.033.189
VANMANH_CATT@YAHOO.COM

vatlytrilieu.thammy

Tổng số bài gửi : 59
Points : 127
Join date : 25/02/2013

Xem lý lịch thành viên

Về Đầu Trang Go down

Re: ĐIỆN XUNG TRỊ LIỆU

Bài gửi by Sponsored content Today at 3:33 pm


Sponsored content


Về Đầu Trang Go down

Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Về Đầu Trang


 
Permissions in this forum:
Bạn không có quyền trả lời bài viết